台灣內科醫學會

有效期間:民國 112年05月20日至112年06月30日止

1.以下何者不是阻塞性肥厚性心肌症的標準藥物治療?

A)乙型阻斷劑

B)鈣離子阻斷劑

C)Disopyramide

D)ACEI/ARB

2.以下何者不是肥厚性心肌症高風險猝死預防的對象?

A)有大於一個以上的一等親猝死小於50歲且死因為肥厚性心肌症

B)過厚的心肌大於15 mm

C)大於一次以上無法解釋的昏厥

D)合併心衰竭(EF小於50%)

3.對於慢性肝病患者之營養評估與治療，下列敘述何者錯誤?

A)女性患者容易迅速地失去肌肉組織，男性則是表現脂肪沉積減少

B)肌肉減少症(sarcopenia)，通常被視為嚴重營養不良的象徵，與更高的併發症發生率相關，例如對感染的易感性，肝腦病變和腹水，也是肝硬化和肝臟移植患者生存率降低的獨立預測因子

C)針對患者的肌肉減少症，在第三節腰椎上進行電腦斷層掃描影像分析幾乎是公認的量化肌肉損失的方法

D)對於肝硬化患者，目前建議使用含有一些蛋白質和傍晚的零食攝取以縮短夜晚的禁食時間

4.以下營養不良評估工具，何者最能夠預測慢性肝臟疾病患者等待肝臟移植時發生營養不良的死亡率?

A)The Royal Free 醫院營養評估指標(Hospital-nutritional prioritizing tool, RFH-NPT）

B)主觀性整體評估表（subjective global assessment, SGA）

C)世界領導人營養不良倡議(Global Leadership Initiative on Malnutrition, GLIM)

D)身體質量指數(body mass index, BMI)

5.Finerenone和spironolactone有何不同，下列何者錯誤?

A)Finerenone對mineralocorticoid receptor (MR) 的結合力較spironolactone強

B)Finerenone為非固醇類，spironolactone則為固醇類藥物

C)Finerenone有較多的腎臟分布，因此對腎臟的效果較spironolactone好

D)Finerenone可以抑制MR輔因子的聚集

6.下列敘述何者錯誤?

A)固醇類 (mineralocorticoid receptor antagonists, MRAs) 對心臟衰竭病患有好處

B)固醇類MRAs可以減緩腎功能惡化

C)固醇類MRAs可以減輕蛋白尿

D)Finerenone可以減緩糖尿病病人腎功能的惡化

7.反覆出現的良性囊腫性甲狀腺結節若使用酒精注射治療，進針方式應選用哪一個方式?

A)Cranial-caudal approach

B)Lateral approach

C)trans-isthmus approach

D)進針方式不限，順手即可

8.下列哪個甲狀腺結節型態或特色適合使用酒精注射治療?

A)單純性囊腫(pure cyst)或囊腫為主的結節(predominantly cystic nodule)且細胞學為良性

B)固體結節(Solid thyroid nodule)

C)細胞學為atypia

D)固體為主的結節(predominantly solid nodule)

9.隨著肺癌精準醫療的進步，何者成為晚期及轉移性肺腺癌帶有突變驅動基因的第一線治療，即使在接受血液透析的患者也是?

A)手術

B)化療

C)標靶藥物

D)免疫療法

10.EGFR TKI標靶藥物在腎臟代謝的比例大約多少?

A)100%

B)80%

C)50%

D)小於14%，大多不到10%

11.下列何者不是實施醫病共享決策(shared decision making, SDM)的時機?

A)醫療上尚無明確實證結果之處置與用藥

B)高風險、處置過程複雜的手術及檢查

C)安寧緩和

D)加護病房發生突發危害生命需緊急處置之狀況

12.有關醫病共享決策之概念，何者為是?

A)進行醫病共享決策一定要使用決策輔助工具

B)進行醫病共享決策一定要由醫療人員跟病人面對面進行

C)所有的手術進行之前，都需要進行醫病共享決策

D)醫病之間能互相分享資訊，建立選擇及執行治療的共識

13.請問雷米爾氏症(Lemierre’s syndrome)最好發於下列哪個族群?

A)70歲以上的老年人

B)3歲以下嬰幼兒

C)15歲至30歲青壯年男性

D)40歲至50歲的更年期女性

14.請問下列何者為雷米爾氏症(Lemierre’s syndrome)的典型致病菌種?

A)Fusobacterium necrophorum(壞死梭桿菌)

B)Escherichia coli(大腸桿菌)

C)Pseudomonas aeruginosa(綠膿桿菌)

D)Enterococcus faecium(屎腸球菌)

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