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有效期間:民國 114年01月10日至114年02月28日止
1.有關胃癌的一級預防,下列敘述何者錯誤?
A)幽門桿菌是造成胃癌重要的原因,而根除幽門桿菌可以降低胃癌發生率。
B)對有早期胃癌的病人,經胃癌手術或內視鏡切除後,若診斷有幽門桿菌,以幽門桿菌除菌治療屬於二級預防。
C)高塩飲食與食用紅肉,加工肉品會增加罹患胃癌風險。
D)以大規模的幽門桿菌篩檢和治療計畫做為擬定降低胃癌發生的政策是可行的
2.有關胃癌的二級預防,下列敘述何者錯誤?
A)在胃癌高發生率國家,如日本與韓國,以內視鏡篩檢,可以達到40% 的胃癌死亡相對風險下降。
B)胃癌風險因子包括年齡 > 45 歲,男性,抽菸,幽門桿菌感染史,胃潰瘍史,胃手術史,胃癌病人一等親。
C)血清胃蛋白酶原-I 值 ≤ 70 ng/mL 和 PG I/II 比值 < 3 在診斷慢性萎縮性胃炎具有高敏感性(>80%)、但低特異性(< 80%)。
D)以窄頻影像內視鏡(narrow-band imaging) 比白光內視鏡(white light) 診斷胃癌前病變, 整體正確性較高。
3.下列何項為標準三合一療法除菌失敗的主要原因?
A)抗生素抗藥性
B)藥物依從性
C)氫離子幫浦抑制劑的快速代謝
D)以上皆是
4.下列何種除菌療法在台灣的第一線幽門螺旋桿菌除菌率低於90% ?
A)14 天鉍劑四合療法
B)14 天質子幫浦抑制劑-clarithromycin-amoxicillin 標準三合一療法
C)14 天共伴療法
D)14 天混合療法
5.關於內視鏡黏膜下剝離術 (ESD) 應用於治療早期胃腺癌的敘述下列何者為非?
A)適用於病灶小於3 公分且局限於胃黏膜層的早期胃腺癌
B)手術時間較傳統外科手術短,併發症亦較少。
C)統計上無病存活率 (disease-free survival) 較外科手術低
D)統計上5 年的存活率稍差於外科手術
6.關於內視鏡切除胃黏膜下腫瘤 (gastric subepithelial tumor) 下列何者不是適應症?
A)胃平滑肌瘤 (leiomyoma)
B)G1 的胃神經內分泌瘤 (G1 neuroendocrine tmor)
C)胃淋巴瘤 (lymphoma)
D)胃基質瘤 (GIST)
7.如果沒有特別的考量及禁忌症,有效降低低密度脂蛋白膽固醇 (low-density lipoprotein cholesterol)的第一線建議藥物是
A)statin
B)ezetimibe
C)red yeast rice
D)bempedoic acid
8.尚未進入長期血液透析治療的慢性腎臟病病人、同時並未合併動脈粥狀硬化心血管疾病,其低密度脂蛋白膽固醇(low-density lipoprotein cholesterol)應控制在多少以下?
A)160 mg/dl
B)130 mg/dl
C)115 mg/dl
D)100 mg/dl
9.下列哪項工具/ 評估方式,與目前我們對衰弱之診斷或定義最不相關?
A)Clinical frailty scale
B)SARC-F questionnaire
C)Linda Fried’s phenotype
D)Cumulative deficit model
10.下列哪些是有實證支持的有效衰弱預防或治療方式? a. 提供多面向運動;b.賀爾蒙治療;c.周全性老年醫學評估;d.常規補充維他命D;e.Malnutrition Universal Screening Tool 篩檢;f.Kihon checklist做篩檢;g. 營養不良者給予0.8 g/kg/day的蛋白質
A)a,b,c,e
B)c,e,f,g
C)a,c,e,f
D)c,d,e,g
11.在急性中毒處理中,何時應優先考慮使用治療性血漿置換(TPE)?
A)當毒素分子量小於500 Da
B)當毒素蛋白質結合率低於30%
C)當毒素分布體積大於2 L/kg
D)當毒素蛋白質結合率高於80%
12.根據現有的個案報告,哪一種技術在處理BKA中毒時,移除BKA的效果更好?
A)治療性血漿置換(TPE)
B)間歇性血液透析(iHD)
C)連續性腎臟替代療法(CRRT)
D)白蛋白透析
13.關於黴菌性偽動脈瘤流行病學特徵及治療敘述,下列敘述何者錯誤?
A)在抗生素出現年代前,常源自於細菌性心內膜炎。
B)在抗生素普及年代後,發生率很低,和動脈粥狀硬化及免疫低下有關,女性較為常見。
C)最常見位置為股動脈,其次為腹主動脈,腹腔動脈及大腦動脈。
D)治療需要合併立即外科清瘡、血管繞道及至少6 週抗生素治療。
14.下列何者為黴菌性偽動脈瘤最常培養出的菌種?
A)Candida albicans
B)Staphylococcus aureus
C)Salmonella spp.
D)Escherichia coli
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