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內科學誌 -第33卷第4期
類 別
綜論
標 題
巨大乳房葉狀瘤導致非胰島細胞腫瘤性低血糖
全文閱讀
頁 次
312~319
語 言
中文
關 鍵 詞
乳房葉狀瘤(Phyllodes tumor) 、非胰島細胞腫瘤性低血糖(Non-islet cell tumor hypoglycemia; NICTH)
作 者 群
楊幼琳
現 職
台北馬偕醫院
1
摘 要
乳房葉狀瘤(phyllodes tumor)好發在40-50歲女性,細胞起源於乳腺間質組織,亦含有乳管上皮組織。依病理細胞型態可區分良性、邊緣惡性(borderline)及惡性。腫瘤超過十公分就有惡性的可能,高度惡性乳房葉狀瘤約1/3案例在初診斷時既已發現遠端轉移,常見轉移部位以肺、骨骼、肝臟及腦部為主。非胰島細胞腫瘤性低血糖(non-islet cell tumor hypoglycemia; NICTH)泛指由胰島細胞腫瘤以外的其他腫瘤引起的低血糖症。乳房葉狀瘤導致NICTH極為罕見。乳房葉狀瘤是否造成NICTH以及局部復發的可能性跟葉狀瘤的細胞型態無關。治療的方式為全腫瘤切除,且手術邊緣保留至少一公分。我們分享一位無糖尿病病史的41歲女性有巨大乳房腫瘤且在有含糖點滴滴注下仍反覆低血糖,給予類固醇才緩解低血糖,手術切除腫瘤之後低血糖可不藥而癒,靠排除法等間接證據診斷為NICTH的案例。
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