胃癌是世界上十大好發和死亡的癌症之一。雖然相對發病率和死亡率在下降，但由於全球人口成長和老化，胃癌的絕對數目與死亡率仍逐年上升。一級預防是減少風險因子，增加保護因子。根除幽門桿菌可以降低47%的胃癌發生率和39%的死亡率。成人幽門桿菌盛行率從1990 年代前的52.6%下降到2015年至2022 年間的43.9%，而全球胃癌發生率也呈現下降趨勢。保護因子為蔬菜、水果、穀物纖維和魚類；風險因子為吸煙、酗酒、高鹽食物以及紅肉或加工肉類。二級預防是早期發現、診斷、治療。在胃癌高發生率國家如日本和韓國，大規模內視鏡或上消化道攝影篩檢達到40%的胃癌死亡相對風險下降。在胃癌中高發生率國家，有胃癌危險因子者建議接受篩檢。篩檢的方法主要是血清胃蛋白?原I/II 比值、內視鏡檢查併切片，影像增強內視鏡檢查。對於具高風險之胃癌前病變者，如胃蛋白?原I/II 比值 < 3、OLGA或OLGIM分期III-IV期，建議規則地接受內視鏡監測。目前仍需要一個全球胃癌預防策略，來提高一級和二級預防之效益。
