內科病人常見的貧血中，有一部分是屬於相對少見的溶血性貧血(hemolytic anemia, HA)。在成年人的後天性溶血中，可以大致分為免疫相關(immune-mediated)及非免疫相關(non-immune mediated)，這兩大類下面又各自有許多不同的鑑別診斷。由於不常見，其診斷有賴臨床醫師的警覺性。而使用一套有系統的評估方式，能夠讓我們更迅速且確實地評估一位溶血性貧血的病人。尤其雖然罕見，但有一些溶血性疾病的臨床病程進展快速，未能及時給予正確的治療可能導致死亡。因此，要藉由各種相關的實驗室檢驗，鑑別可能造成溶血的原因，並且找出背後導致溶血的疾病，才能給予病人適當的處置。本篇綜論除了介紹各種不同的溶血性貧血外，也希望能針對這些病人，提供在臨床實務上如何進行評估與處置的一些方法。