中期肝癌（巴塞隆納肝癌分期B期）具有極高異質性，傳統單純依賴經動脈血管栓塞(transarterial chemoembolization, TACE)的治療模式已面臨瓶頸。對於腫瘤負擔過大、侵襲性高或預期栓塞效果不佳的患者，反覆TACE不僅難以達致理想療效，更易造成肝功能惡化。近年來，結合全身性免疫治療（例如：免疫檢查點抑制劑）與標靶或抗血管新生藥物，已為中期肝癌帶來重大突破。局部治療能引發免疫原性細胞死亡，重塑腫瘤微環境；而抗血管新生藥物則可改善血管正常化，兩者與免疫治療具備強烈的協同效應。近期的大型全球第三期臨床試驗（包含：EMERALD-1、LEAP-012、TALENTACE及EMERALD-3）相繼證實，TACE聯合免疫與標靶治療能顯著提升無進展存活期與客觀反應率。高反應率亦帶動了「降期轉化治療」(downstaging conversion therapy)的發展，使部分原先無法手術的患者有機會接受根除性治療，朝向無癌且無須服藥的目標邁進。此外，包含：分子特徵、肝纖維化指標、腸道微生素及人工智慧多組學等預測性生物標記的開發，正進一步推動個人化精準醫療。未來臨床決策需整合多學科團隊，依據患者肝功能與腫瘤特性制定最佳個體化方案。
