Amiodarone 為一高碘含量的抗心律不整藥物，在各個器官有許多不同的副作用，在甲狀腺方面可能造成甲狀腺毒症或甲狀腺機能低下，兩者的盛行率依各地區碘攝取量差異而有所不同。本案例為一57 歲男性，因心房顫動長期服用amiodarone 治療，使用amiodarone 兩年後突然發生急性心臟衰竭合併肺水腫與呼吸衰竭住院。甲狀腺功能檢測結果符合甲狀腺毒症診斷，但並沒有出現凸眼、甲狀腺腫大或甲狀腺自體免疫抗體。因病患甲狀腺毒症合併嚴重心血管功能不良，合併使用高劑量propylthiouracil (PTU) 與hydrocortisone 治療。治療3 日後出現急性肝炎，無法排除為藥物造成，因此停用PTU 及hydrocortisone，並改用methimazole治療，後續追蹤肝指數逐漸下降至正常。出院後僅使用methimazole 治療，但甲狀腺功能不但沒有下降還回升至住院前的水準，因此請病患再次住院給予類固醇治療，治療後甲狀腺功能逐步下降。期望藉由此案例報告，討論amiodarone 引發甲狀腺毒症的臨床特徵、分型與治療，並探討甲狀腺毒症併發PTU 引起之肝毒性時之治療選項。