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內科學誌 -第31卷第5期

原著 
長期呼吸器使用病人在慢性呼吸照護病房的呼吸器脫離因子分析與預後評估  全文閱讀
348~358 
中文 
呼吸器依賴 (Ventilator dependent)、呼吸器成功脫離 (Successful weaning)、快淺呼吸指數 (Rapid shallow breathing index)、慢性呼吸照護病房 (Respiratory care ward) 
彭綏劭1,2 、惠群2,3,4  
澄清綜合醫院中港分院呼吸治療組1 、澄清綜合醫院中港分院胸腔內科2 、澄清綜合醫院中港分院慢性呼吸照護病房3 、澄清綜合醫院中港分院內科部4  
當醫學進步,許多病人在經歷急性呼吸衰竭之後,雖然能存活下來,但仍無法脫離呼吸器,當呼吸器需要連續使用21 天以上時,則被稱作是長期使用呼吸器個案,這群病人多是年紀大,且同時有多種慢性器官功能障礙,需要將困難脫離呼吸器的原因克服,達到新的病理與生理平衡,才有機會脫離呼吸器,這些病人往往長期住院,需要下轉到專門訓練脫離呼吸器的照護機構。而本研究藉由回溯性的資料整理,去了解慢性呼吸照護病房中,困難脫離呼吸器相關的決定因子,以及計算每月快淺呼吸指數系列變化等方式,用來預測呼吸器能否成功脫離。本研究發現,年紀超過80 歲患者,或住院中罹患呼吸器相關性肺炎或膿胸等併發症,或是由ICU 直接下轉,是長期使用呼吸器患者無法成功脫離呼吸器的獨立因素,此外,從第三個月開始,快淺呼吸指數在成功脫離組和困難脫離組之間,可以見到有意義統計學上的差異,反映出病人的肺功能或是整體生理功能進步,這項指數隨時間的變化趨勢,更具預後判斷價值。