慢性腎臟病是重要的慢性非傳染性疾病，可能會進展至須長期透析治療的末期腎病變，且有較高的心血管疾病罹病率與死亡率。慢性腎臟病所致之高血壓，主要是由於腎素-血管收縮素- 醛固酮系統的活化所形成，因此降血壓藥物首選為血管收縮素轉化酶抑制劑(angiotensin-converting enzyme inhibitor；ACEI) 或血管收縮素受體阻斷劑 (angiotensin receptor blocker；ARB)，當血壓控制未達目標時可合併鈣離子通道阻斷劑或利尿劑的使用。慢性腎臟病患者不具糖尿病且沒有尿蛋白時，血壓控制的目標為140/90 mmHg 以下；而具蛋白尿之慢性腎臟病患者原則上以血壓130/80 mmHg 以下為控制目標。腎動脈狹窄會導致續發性高血壓，以ACEI 或ARB 作為首選治療；當降血壓藥物控制不良時，才進行經皮腎動脈氣球擴張術或外科手術。高血壓與慢性腎臟病息息相關，良好的血壓控制可以延緩腎功能退化並降低心血管疾病的死亡率。
