導致末期腎臟病變的原因眾多,其中糖尿病腎病變佔4 成5 且持續上升中。近來,許多大型研究提供臨床治療更多證據,本篇以實證醫學為觀點,提供更貼近臨床照護的準則,讓第一線照護醫師面對糖尿病腎病變有更好的依循,旨在探討糖尿病腎病變之最新治療原則。文中以血糖控制出發,繼之以致病機轉、治療選擇、可能有害、無效或待研究之治療為軸,提供適切建議,以達最佳治療建議。近來,針對SGLT-2 抑制劑(Sodium-Glucose Cotransporter 2 Inhibitors, SGLT-2 Inhibitors) 研究,發現其卓著的心腎保護效果亦詳加著墨,而其潛在治療風險也加強提醒,誠為本文重點。