慢性腎臟病是一個全球性且高盛行率的疾病。然而在慢性腎臟病患的死亡率上，近二十 年來的改善可說十分有限。此外在延緩腎功能惡化的藥物上，特別是針對非糖尿病腎病變 的部分，有足夠證據力的藥物治療同樣是很少。近期一些大型的隨機對照臨床研究顯示， SGLT2抑制劑在糖尿病慢性腎臟病患身上具有減緩腎功能惡化、降低蛋白尿、減少腎病及心 因性因素相關的死亡率的效果，部分研究亦顯示其在改善整體死亡率上也有顯著的好處。另 外在DAPA-CKD針對非糖尿病慢性腎臟病患的分析中，也同樣看到類似改善腎臟預後的效 果。在腎臟保護相關機轉方面，SGLT2抑制劑的護腎效果並不能單純由其降血糖的效果來解 釋，可能的潛在機制包含透過：(1)恢復腎小管腎絲球回饋機制；(2)減少近曲小管的負荷以 及缺氧性損傷；(3)減少腎臟間質性水腫；(4)減少發炎反應及組織纖維化等等來達成。另一 方面，雖然研究證據顯示SGLT2抑制劑有腎臟與心臟的保護效果，臨床使用上仍須仔細評估 相關可能的藥物副作用，包括低血糖(與合併胰島素或胰島素分泌促進劑使用)、生殖泌尿道 感染與糖尿病酮酸中毒等。另外臨床照護的重點若遇重症、進食不佳或需禁食病患身上時， 則需考慮暫時停用SGLT2抑制劑，以避免酮酸中毒的風險提高。