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內科學誌 -第30卷第6期

專題 
心房顫動中風預防的替代治療  全文閱讀
361~367 
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心房顫動(Atrial fibrillation) 、口服抗凝血劑(Oral anticoagulants) 、左心耳封堵術(Left atrial appendage closure) 
廖盈謹1,2 、李易達3  
佛教慈濟醫療財團法人大林慈濟醫院1 、弘光科技大學2 、佛教慈濟醫療財團法人大林慈濟醫院3  
      心房顫動(Atrial fibrillation; AF) 是造成腦中風主要原因之一,而腦中風亦是導致全球殘障失能的主要原因,進而增加家庭及社會成本。由此可知,預防心房顫動是相當重要的。臨床上,口服抗凝血劑Warfarin一直是治療心房顫動的基石,但口服抗凝血劑容易有出血風險、易受藥物及食物影響治療濃度,且需定期追蹤國際標準化比值(International normalized ratio, INR),常造成患者的不便。近年來,雖然新型口服抗凝血劑興起,但腎衰竭患者並不適用,且抗凝血劑的性質仍不可避免內在出血的風險。因此,左心耳封堵術(Left atrial appendage closure; LAAC) 進而發展以替代 Warfarin 治療出血風險高的心房顫動患者。本文主要介紹心房顫動醫療處置、風險及左心耳封堵術的應用,期望可幫助醫護人員照護此類病人的依據。