食道弛緩不能(achalasia) 是一種少見的原發性食道蠕動異常疾病(primary esophageal motility disorder)，主要造成患者吞嚥時中下段食道無法蠕動及下食道括約肌(lower esophageal sphincter, LES) 無法正常放鬆，目前認為其神經節功能喪失與第一型單純?疹病毒(herpes simplex virus, type 1, HSV-1) 感染所引發的自體免疫反應有關，患者也被認為可能具有基因易感性(genetic susceptibility)。常見症狀包括吞嚥困難 (dysphagia)、食道逆流 (regurgitation)、胸痛及體重減輕等等。上消化道內視鏡檢查與鋇劑X光檢查皆能提供臨床診斷線索，高解析度食道壓力檢測(high resolution esophageal manometry, HRM) 則是現今的黃金診斷工具，藉由HRM，食道弛緩不能又分為三種亞型，與治療反應及治療決策有關。除了目前傳統的氣球擴張術(pneumatic dilatation, PD) 與腹腔鏡 Heller 氏賁門肌肉切開術(laparoscopic Heller myotomy, LHM) 之外，經口內視鏡肌肉切開術(Per-oral endoscopic myotomy, POEM) 是近年來蓬勃發展的新治療選擇，其不論是安全性或治療效果皆不亞於或甚至更優於其他的治療選項，因此為世界各醫學中心廣為採用且備受期待，然而其術後可能伴隨著胃食道逆流的發生，目前亦尚無治療成效長期追蹤的結果，期待未來有更多大型研究的驗證及進一步的發展。