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內科學誌 -第29卷第4期

綜論 
胃腸神經內分泌瘤  全文閱讀
217~229 
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神經內分泌瘤(Neuroendocrine tumor)、類癌(Carcinoid tumor)、類癌症候群(Carcinoid syndrome) 
孔麒豪1 、歐建麟1 、陳保中2 、林榮鈞2  
國軍高雄總醫院左營分院內科部1 、國防醫學院三軍總醫院內科部胃腸科2  
神經內分泌瘤(neuroendocrine tumor) 簡稱為NET,為具有神經內分泌分化的表皮細胞腫瘤,最常發生在消化系統中。消化系統相關神經內分泌瘤分為胃腸神經內分泌瘤gastrointestinal NET(GI-NET),及胰臟NET。GI-NET 以往稱為類癌(carcinoid),主要的症狀為類癌症候群相關的症狀。症狀的特異性低,常被誤認是其他病症。現有診斷工具為測量24 小時尿中的5- 氫氧靛基醋酸(5-Hydroxy indoleacetic acid,5-HIAA)、血清嗜鉻粒蛋白A(Chromogranin A,CgA)、影像、內視鏡檢查及放射性標記體抑素類似物成像。另外世界衛生組織(World Health Organization,WHO) 在2017 年做了病理診斷上的更新,以細胞分化程度、有絲分裂數及Ki67 指數來做分類。治療則根據腫瘤大小、細胞分化程度、活動度及是否肝轉移來決定治療方式。本文回顧GI-NET 之流行病學、臨床表現、診斷、分期及最新治療,使臨床醫師對GI-NET 能有更多了解,以期能提高早期診斷率並使病人接受適當的處置及提高整體存活率。