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內科學誌 -第35卷第4期

專題 
日本內科專科醫師訓練制度簡介  全文閱讀
260~266 
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專科醫師(Specialty)、內科學(Internal Medicine)、內科專科訓練制度(Internal Medicine training program) 
楊宜瑱1 、林俊哲1 、黃建寧1  
中山醫學大學附設醫院內科部1  
內科專科醫師訓練制度品質的維護及持續提升是許多國家共同關心的議題。2020年新冠肺炎全球大流行,對全球的醫學教育造成深遠的影響。台灣在新冠肺炎疫情第三級警戒期間,包含內科在內的整體專科醫師訓練均受到廣泛的衝擊與影響,同時也間接的改變了醫院作業模式與住院醫師的訓練歷程。在後疫情時代,我們必須審慎思考台灣內科專科醫師訓練制度應如何調整,以符應新世代的需求。本文簡介日本內科專科醫師訓練制度的現況,提供台灣內科專科醫師訓練制度改進之參考。日本在面臨少子化與老齡化的雙重衝擊,並且因應非都會地區醫師短缺與分配不均等問題,自2018年起,日本的內科專科醫師認證制度委員會進行重大改革。此改革除了內科訓練期限的延長,對學術活動的要求也變得更加嚴格,同時強調訓練品質的一致性,期望能有效地提高專科醫師的整體品質。新專科醫師訓練設立了“綜合專科醫師”制度,除新訓練之醫師,也允許內科特定部門的專家,取得“全科醫師”認證,為全科醫師的培育認證做準備,希望能增加具備專業能力與素養的全科醫師的數量與品質,以滿足日本的醫療需求。台灣醫學教育的制度有許多部份借鏡美國的發展軌跡,美國內科專科醫師訓練制度具備完整的核心能力學習訓練計畫設計,相較於日本的內科專科醫師訓練制度,台灣內科專科醫師訓練制度相對完善。值得再探討的是,參考日本推行中的“新專科醫師”訓練制度,對應到台灣現行的訓練內容,強化現行訓練計劃的全人醫療、整合醫學、老人醫學等的核心精神;以及於後疫情時代,如何整合疫情中所發展出來的教學工具與模式,以應用於未來的內科專科醫師訓練。