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內科學誌 -第34卷第4期

綜論 
靜脈注射甘露醇(Mannitol) 對於透析中低血壓預防之探討  全文閱讀
304~310 
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甘露醇(Mannitol) 、透析中低血壓(Intradialytic hypotension) 、滲透壓(osmolarity) 
胡展瀚1 、余志恆2 、宋俊明2  
成功大學醫學院附設醫院內科部1 、成功大學醫學院附設醫院內科部腎臟科2  
       透析中低血壓是接受血液透析患者常見的併發症之一,其不僅造成患者主觀症狀,更與死亡率、心血管共病、殘餘腎功能等預後,有顯著相關。透析中低血壓的發生原因源自多重因素,而血中滲透壓快速變化是其中一重要的病生理機制。現今藥物尚無法完全預防透析中低血壓,臨床使用中也同時需要考慮不同品項藥物之副作用;因此,尋求可行替代方案更益重要。以病生理角度而言,已有觀察性研究發現藉由改變血漿滲透壓,能有效反轉透析中低血壓。甘露醇作為高滲透壓溶液,於透析中靜脈注射亦有相關實證可提升血漿滲透壓。甘露醇亦為現今透析起始常用的藥物之一。本文整理現有甘露醇能改善透析中低血壓文獻,評估其對於透析低血壓的效果,以提供臨床使用上甘露醇於透析低血壓預防之立基。