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內科學誌 -第29卷第5期

綜論 
特發性肺纖維化  全文閱讀
283~291 
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肺纖維化 (Lung fibrosis)、間質性肺病 (Interstitial lung disease) 
吳常瑋1 、張皓鈞1 、陳天華1 、黃信端1 、劉家榮1 、王鶴健1  
國立台灣大學醫學院附設醫院內科部1  
特發性肺纖維化是一種慢性、漸進性纖維化的間質性肺炎,其成因不明,主要發生於年長者,疾病範圍僅限於肺臟,且此疾病在組織病理學及影像型態上會出現一個特別的變化:尋常性間質性肺炎(usual interstitial pneumonia, UIP)。要診斷特發性纖維化,病人必須在影像學或組織病理學上符合尋常性間質性肺炎,且已排除其他可能造成間質性肺炎的原因,像是環境因子暴露、結締組織疾病或藥物等等。過去一旦診斷特發性肺纖維化,預後非常不好,在台灣自己的報告中,存活期中位數大約只有0.9 年。隨著近年來對疾病機轉的了解,治療策略及藥物發展逐漸有了進展,抗纖維化藥物nintedanib 和pirfenidone 的大型研究都顯示可減緩病人肺功能的惡化程度,目前仍有更多臨床研究在進行中,期待能改善病人的預後。