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內科學誌 -第30卷第5期

綜論 
2018 年美國糖尿病學會針對糖尿病合併血脂異常之標準治療建議  全文閱讀
314~325 
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糖尿病(Diabetes mellitus, DM)、美國糖尿病學會(American Diabetes Association, ADA)、動脈粥樣硬化性心血管疾病(Atherosclerotic cardiovascular disease, ASCVD)、冠狀動脈心臟病(Coronary heart disease, CHD)、血脂異常(Dyslipidemia) 
郝立智1,9 、張雅椅1 、楊純宜2 、范麒惠1 、吳鈴鳳3 、邵婉璇4 、黃孟華5 、奚明德6,9 、吳明瑞7 、林俊元8  
高雄榮總台南分院新陳代謝科1 、台南奇美醫院內科部新陳代謝科2 、高雄榮總台南分院護理部3 、高雄榮總台南分院營養科4 、高雄榮總台南分院神經科5 、高雄榮總台南分院病理檢驗科6 、高雄榮總台南分院腎臟科7 、台南市立醫院內科部心臟科8 、中華醫事科技大學9  
本篇文章主要是根據美國糖尿病學會(ADA)發布的「標準化糖尿病照護,2018 年」的第九章糖尿病的心血管疾病和危險因素的處理照護章節部分,討論如何照護糖尿病合併血脂異常的患者。本次標準治療建議指引對糖尿病合併血脂異常的患者依照兩大類別進行風險分層修改:那些具有ASCVD 記錄的和沒有ASCVD 記錄的。由於研究表明老年人與中年人的益處相似,因此對於40-75 歲的糖尿病患者和> 75 歲無ASCVD 的患者綜合建議使用中等強度statin 類藥物治療。表一(“statin 類藥物和成人糖尿病聯合治療的建議”) 根據新的風險分層方法和合併年齡組進行了更新。為了適應新類別的降血脂藥物的最新研究數據結果,修改了一項建議,就是可以加上non-statin 類藥物降低LDL 療法,以用來為那些具有糖尿病和ASCVD 但LDL 膽固醇仍然≥ 70mg/dL 的患者提供額外的指引,儘管他們的statin 類藥物已經使用到最大可耐受劑量。