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內科學誌 -第30卷第1期

綜論 
大腸鏡水下內視鏡黏膜切除術之新進展  全文閱讀
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內視鏡黏膜切除術 (Endoscopic mucosal resection,EMR)、水下內視鏡黏膜切除術 (Underwater endoscopic mucosal resection,UEMR)、大腸息肉 (Colorectal polyp) 
陳建安 、謝秉欣  
奇美醫學中心胃腸肝膽內科1 、天主教輔仁大學附設醫院胃腸肝膽內科2 、嘉義基督教醫院胃腸肝膽內科3  
大腸直腸癌佔全球癌症死亡的第三位。切除大腸息肉可避免其癌化,進一步降低大腸直腸癌的發生率及死亡率。對於無莖型息肉(non-pedunculated polyp),內視鏡粘膜切除術(endoscopic mucosal resection,EMR) 是一項發展成熟的切除技術。傳統內視鏡粘膜切除術會在息肉下方粘膜下注射(submucosal injection) 液體以在息肉和固有肌層(muscularis propria) 之間產生一道緩衝,進而避免切除時的肌層損傷。然而,不完美的粘膜下注射亦可能使圈型電刀(snare) 更難套住息肉,進而導致切除失敗。水下內視鏡粘膜切除術(underwater endoscopic mucosal resection,UEMR) 在2012 年首次被提出用於切除無莖型息肉而無需粘膜下注射。這是一種相對簡單的方法。我們回顧了目前關於水下內視鏡粘膜切除術的文獻。水下內視鏡粘膜切除術應用於大腸息肉切除的確是一項安全、有用、且具有發展潛力的技術。