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內科學誌 -第35卷第1期

綜論 
探討COVID-19 下的病人拒絕醫療權  全文閱讀
72~80 
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新型冠狀病毒、預立醫療照護諮商、拒絕心肺復甦術、COVID-19、Advance Care Planning、ACP、Do Not Resuscitate、DNR 
簡竹瑄1 、馬瑞菊2 、蘇珉一3 、曾莨茵4 、蕭嘉瑩3  
台東馬偕紀念醫院家庭醫學科1 、台東馬偕紀念醫院護理部2 、台東馬偕紀念醫院內科部3 、台東馬偕紀念醫院醫學教育研究部4  
        2019年新型冠狀病毒(COVID-19)疫情爆發,迅速發展並蔓延至各國對醫療體系造成全面衝擊。由於其高傳染性和變異性,使生死變成更加緊迫的現實。而在生命末期病人醫療決策之抉擇往往牽涉到生命延續和病人的痛苦程度,例如是否使用呼吸器、是否插管、是否進行心肺復甦等生命延長措施。臺灣隨著安寧緩和條例和病人自主權利法以及臨終關懷等相關觀念政策出現,善終理念逐漸被社會大眾所理解。善終是臨終病人追求的價值,但在疫情防控措施所帶來的限制之下,各國現有保障「拒絕醫療權」的相關制度反而暴露出諸多局限性,亦使臨終的關懷與陪伴無法得到全面支持。本文之目的期望藉由整理出在疫情下拒絕醫療相關權利受到的影響,並彙整各國政策及實施概況後提出建議以利改善。在疫情下拒絕醫療權的實踐可能面臨困境,需要政府和醫療機構加強政策的制定和執行以確保病人的權益得到充分的保障,社會亦需強化對拒絕醫療權的理解和尊重,並保障其善終權益得以實現。