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內科學誌 -第34卷第1期

專題 
因應社會型態發展趨勢對內科現行專科醫師訓練的影響或即將面臨的問題評析  全文閱讀
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學程改制(Curriculum reform)、工時制度(Duty-hour restriction)、新冠肺炎流行(COVID pandemic)、以勝任能力為基礎的醫學教育(Competency-based medical education) 
陳炯瑜1,2  
國立成功大學醫學院醫學系內科學科1 、國立成功大學醫學院附設醫院教學中心2  
縮短醫學教育修業年限、限制住院醫師工時制度,減少醫師養成過程中臨床學習的時間,引發內科教師對新進醫師勝任能力的質疑。新冠肺炎疫情的流行,進一步造成教師、學生與病人關係的疏離,縱使線上教學取代大部分的實體課程,仍無法彌補因此所導致的臨床經驗不足。於這種環境中養成的內科醫師,是否能因應健康照護系統需求,提供安全有效的專業醫療服務,成為大眾的疑慮。以學習者為中心,不以學習時間、過程決定是否完成訓練,而是著重於學習者是否已具備可信賴的勝任能力,能獨立執行醫療專業,如此「以勝任能力為基礎的醫學教育,Competency-based medical education (CBME)」理論正逐漸受到重視。以醫師所需的勝任能力作為學程架構,規劃可觀察的行為以執行學程,應用里程碑(Milestones)或可信賴的專業活動(Entrustable Professional Activities [EPAs])評量學習者能力,成立能力評估委員會判定訓練結果,逐步落實「以勝任能力為基礎的醫學教育」,將可轉化這些衝擊所帶來的不安,為台灣醫學教育創造新的契機。