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內科學誌 -第31卷第1期

病例 
亞急性漸進雙下肢肢體麻木表現之慢性脫髓鞘多發性神經炎  全文閱讀
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慢性脫髓鞘多發性神經炎 (Chronic Inflammatory Demyelinating Polyneuropathy, CIDP) 、多發性神經病變 (Polyneuropathy) 、免疫球蛋白治療 (Immunoglobulin therapy) 
鄭鈴 、朱耀棠 、馮偉雄  
亞東紀念醫院1  
       肢體麻木及無力為神經科臨床常見症狀,鑑別診斷從中樞到週邊神經系統疾病都有可能。一位69歲男性主訴雙手感覺麻木後、漸進發生雙下肢肢體麻木、無力及行走困難;七週後出現右側顏面麻痺及口齒不清等神經學症狀。住院探查病因後,確診為慢性脫髓鞘多發性神經炎(Chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy, CIDP)。選擇免疫球蛋白治療(Immunoglobulin therapy),效果良好,恢復自行走路、提重物及駕駛。出院後仍因肌無力週期性復發入院,對免疫球蛋白治療皆反應良好。慢性脫髓鞘多發性神經炎(CIDP)於臨床少見,症狀表現多樣化,而且缺乏特定診斷標記,常導致困難診斷甚至誤診。盼藉此病例報告分享,能早期辨識此疾病,轉介專科合作,積極治療,減少不可逆之神經學缺失。本文將就CIDP 病史、鑑別診斷、病理病因學及治療深入討論。