嚴重型氣喘是需要使用高劑量吸入性類固醇合併其他氣喘控制藥物,才能穩定控制或依然控制不佳的氣喘,氣喘控制不良對病人的身心健康及社會關係都會造成負擔。除傳統藥物之外,在嗜酸性球型的嚴重氣喘,已有抗介白素-5 的藥物可做為附加療法使用,而抗介白素-4 及介白素-13 藥物中,已完成第III 期臨床研究的生物製劑包括dupilumab、lebrikizumab及tralokinumab。Lebrikizumab 及tralokinumab 阻斷介白素-13 與受體結合,dupilumab 則是與接受體次體結合,阻斷介白素-4 及介白素-13 作用。在臨床效果方面,lebrikizumab 對於periostin 或嗜酸性球偏高的族群,可以降低氣喘惡化率及改善用力呼氣一秒量,對於氣喘控制無顯著影響。Tralokinumab 則是在高嗜酸性球等生物指標較高的族群,對於氣喘惡化、肺功能及氣喘控制都無顯著影響。對於呼氣一氧化氮濃度或嗜酸性球偏高的氣喘病人,dupilumab 可以降低氣喘惡化率、改善用力呼氣一秒量及氣喘控制情形。在安全性方面,抗介白素-4 及介白素-13 的生物製劑在不良反應事件發生率,與安慰劑組無顯著差異,但發生嗜酸性球過高的機率較高,在dupilumab 及lebrikizumab 有嗜酸性球肺炎等相關不良反應事件。由於氣喘是具有高異質性的疾病,每位病人對藥物反應不同,因此研發和建立良好的生物指標,找到不同生物製劑的受益族群,是未來實現精準醫療的重點。