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內科學誌 -第37卷第5期

專題 
肝細胞癌免疫治療中免疫相關不良事件的處置  全文閱讀
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肝細胞癌(Hepatocellular Carcinoma, HCC)、免疫檢查點抑制劑(Immune Checkpoint Inhibitors, ICIs)、免疫相關不良事件(Immune-Related Adverse Events, irAEs)、毒性管理與免疫抑制治療(Toxicity Management and Immunosuppressive Therapy)、免疫治療再挑戰(Immunotherapy Rechallenge 
齊振達1,2 、黃怡翔1,2,3  
臺北榮民總醫院內科部胃腸肝膽科1 、國立陽明交通大學醫學院臨床醫學研究所2 、臺北榮民總醫院醫學研究部3  
肝細胞癌(Hepatocellular Carcinoma, HCC)是全球癌症相關死亡的主要原因之一,而免疫檢查點抑制劑(Immune checkpoint inhibitors, ICIs)改變了其治療格局。雖然合併ICI療法顯著改善了患者的預後,但它們也伴隨著因免疫系統過度活化而引起的免疫相關不良事件(Immunerelated adverse events, irAEs)。HCC患者獨特的生理背景,通常伴有潛在的肝臟疾病,為irAEs的管理帶來了特殊的挑戰。本篇概述了HCC中與ICI相關的irAEs ,包括其發生率、病理生理學、一般性及器官特異性管理策略,以及ICI再挑戰治療(rechallenge)的角色。此外,本文還討論了irAEs的預後意義,強調其與治療療效之間的複雜關係,並著重指出早期識別和適當管
理對於優化患者預後的重要性。