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內科學誌 -第31卷第4期

原著 
台灣膿胸的危險因子及其對預後的影響  全文閱讀
276~283 
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膿胸(Empyema)、流行病學(Epidemiology)、危險因子(Risk factor)、預後(Prognosis)、死亡(Mortality) 
盧緹婕1,2 、沈德群3,4,5 、林橙莉6 、顏至慶3,4 、吳樺姍7  
亞洲大學護理學院護理系碩士班1 、中國醫藥大學附設兒童醫院胸腔科2 、中國醫藥大學醫學系3 、中國醫藥大學附設醫院內科部胸腔科4 、竹山秀傳醫院胸腔內科5 、中國醫藥大學附設醫院 健康資料管理辦公室6 、亞洲大學護理學院護理系7  
膿胸的發生率有持續上升的趨勢,是威脅健康的重要疾病,本研究將釐清台灣膿胸的危險因子及其與預後的關聯性。我們使用台灣全民健康保險研究資料庫之百萬歸人抽樣檔案,探查台灣膿胸病例組與無膿胸對照組各項共病症的分佈、病例組30 天內與90 天內的死亡情形以及導致膿胸發生與死亡的相關因子。以卡方檢定來檢驗病例組與對照組、死亡組與存活組的類別變項,以羅吉斯迴歸模型來分析膿胸發生和死亡的勝算比與95% 信賴區間。膿胸病例組總計納入1851 人(2000 到2012 年新診斷的病人,平均年齡62.4 歲,男性占75.9%),對照組總計納入7404 人。病例組在30 天內死亡79 人(4.3%),90 天內死亡397 人(21.4%)。與膿胸發生相關的因子包括嗆入病史、人類免疫不全病毒感染、營養失調、癌症、糖尿病、腦血管疾病、慢性腎臟病、肺阻塞、氣喘和慢性肝臟病;與30 天內死亡相關的因子包括年長和癌症;與90 天內死亡相關的因子包括年長和營養失調、嗆入病史、癌症、肺阻塞、糖尿病與腦血管疾病。本研究成功地確認了數個膿胸的危險因子,其中有幾個危險因子也確實與預後有顯著相關。