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內科學誌 -第33卷第4期
類 別
綜論
標 題
腹膜透析相關腹膜炎: 臨床表現、診斷與治療
全文閱讀
頁 次
261~273
語 言
中文
關 鍵 詞
腹膜透析 (Peritoneal dialysis)、感染性腹膜炎 (Infective peritonitis)、臨床表現 (Clinical presentation)、危險因子 (Risk factors)、診斷 (Diagnosis)、治療 (Treatment)
作 者 群
莊子逸
1
、莊雅雯
2,3,4
現 職
台中榮民總醫院內科部
1
、台中榮民總醫院腎臟病科
2
、中國醫藥大學醫學院醫學系
3
、國立中興大學醫學院籌備處
4
摘 要
腹膜透析相關腹膜炎(Peritoneal dialysis-associated peritonitis,簡稱PD peritonitis)是腹膜透析患者最常出現的併發症,可能導致病患需轉為血液透析、日後腹膜透析效率降低,嚴重者可能伴隨敗血症甚至死亡。腹膜透析人數在我國逐年上升,腹膜炎發生可能導致病人必須永久改為血液透析,對於患者日後生活品質有不良影響。與腹膜透析有關之腹膜炎分為感染性與非感染性,本文將聚焦於感染性腹膜炎,探討感染性腹膜炎的診斷、抗生素的選擇治療,決定何時移除腹膜透析導管以及預後。鑒於病原體的多樣性與異質性,抗生素的選擇對治療相當重要。尤其是在培養為陰性的病人,鑑別診斷更是相對不易。本篇文章的目的有三,首先論述腹膜透析腹膜炎之臨床表現、危險因子與診斷方式;其二,鑑別不同種類的病原體與腹膜炎之特徵;最後針對腹膜透析相關腹膜炎之治療方式做個別闡述。期望可及早診斷、減少腹膜炎相關併發症,促進腹膜透析患者之照護品質。
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