巨細胞病毒(Cytomegalovirus，簡稱CMV)是一種常見的病毒，各年齡層的人口均可能被感染，大部分免疫力正常宿主的初級感染，會產生類似傳染性單核白血球增多症或類似感冒症狀，但鮮少引起嚴重併發症；被感染後的宿主，終生可在血清中測到陽性反應。然而在免疫低下的族群，如接受器官移植及愛滋病患者，CMV感染症可能產生嚴重的併發症甚至死亡。重症病患是近年來逐漸受到關注的族群，因為這類病患的免疫力雖不若傳統免疫不全病患般的低下，但也可能隨著病情變化，如使用呼吸器、敗血症、反覆輸血等因素，造成相對的免疫低下，進而引起CMV感染或再活化。本文目的有三：首先，綜合整理重症患者發生CMV感染症的機制、危險因子和臨床表現；其次，針對舊有及最新發展的CMV診斷工具，探討重症患者診斷CMV感染症的臨床實務；最後，針對CMV感染症之預後、治療藥物的選擇和相關藥物副作用，分析治療CMV感染症的利弊，試圖提出當前重症患者CMV感染症的治療原則，並剖析血液篩檢用於高風險病患之臨床價值。透過本文獻回顧，我們希望提供臨床醫師在重症患者之CMV感染症風險、診斷工具及治療方式的參考。