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內科學誌 -第34卷第1期

綜論 
緊急呼吸道處置的觀念更新  全文閱讀
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緊急呼吸道處置 (emergent airway management)、氣管插管(endotracheal intubaiton)、喉頭鏡(laryngoscope)、聲門上呼吸道(supraglottic airway) 
林重甫1 、謝宗達2  
國立成功大學醫學院附設醫院內科部1 、國立成功大學醫學院附設醫院重症加護科2  
內科病患時常需要接受緊急呼吸道處置,且這些病患的病況較不穩定,讓氣道處理困難度倍增,進而造成併發症和死亡率上升。人為因素、技術、設備和環境等皆會影響插管成功率,需要透過適當訓練、團隊運作和妥善的插管前規劃(包含插管失敗時的備用方案)來避免併發症發生。插管前給氧建議使用面罩通氣(face mask ventilation)合併高流量鼻導管(high flow nasal cannula);插管時亦可考慮使用影像喉頭鏡(video laryngoscope)和bougie插管導引管。若插管失敗,可嘗試使用面罩(face mask)或聲門上呼吸道(supraglottic airway)進行通氣;若仍無法改善病患氧合,則要盡快進行頸前氣道建立(front-of-neck airway)。插管前後也要密切監測病患生命象徵、並謹慎維持建立好的呼吸道,以避免併發症發生。