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內科學誌 -第32卷第2期

專題 
醫療限制( 不予心肺復甦術及不予截肢):周邊動脈阻塞併 心導管介入治療病人之分析  全文閱讀
128~135 
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周邊動脈疾病(Peripheral arterial occlusion disease) 、不施行心肺復甦術(Do not resuscitate) 、截肢(Amputation) 
馬瑞菊1 、李佳欣1 、鄭婉如1 、蕭嘉瑩2 、蘇珉一2  
台東馬偕紀念醫院1 、台東馬偕紀念醫院2  
       探討周邊動脈阻塞性疾病併心導管介入治療病人之醫療限制(treatment limitation) (不予心肺復甦術及不予截肢)現況。採電子病歷回溯性調查設計,以2013年1月1日至2019年12月31日(共7年)周邊動脈阻塞性疾病併心導管介入治療病人共397位進行分析。treatment limitation個案共39位(佔9.8%),其在年齡(77.3±11.4歲 vs. 71.9±11.4歲;P = 0.006)、此次住院中死亡(33.3% vs. 2.5%;P < 0.001)、平均住院天數(16.2±13.8天 vs. 6.7±8.7天;P < 0.001)、心房顫動(35.9% vs. 10.6%;P < 0.001)、缺血性中風(46.2% vs. 22.9%;P = 0.001)及白血球(11566.7±5052.1 uL vs. 8723.0±4373.9 uL;P < 0.001)皆顯著高於無醫療限制(NO treatment limitation)之病人。但在白蛋白(3.0±0.6 mg/dl vs. 3.7±0.6 mg/dl;P < 0.001)及血色素(10.3±2.1 g/dl vs. 11.0±2.0 g/dl;P = 0.023)等檢驗數據顯著低於NO treatment limitation之病人。周邊動脈阻塞心導管介入治療病人仍存有treatment limitation。treatment limitation之病人住院天數較長、共病、感染嚴重、營養差且死亡率高,因此提醒照護團隊此類病人?在之風險,進而輔助臨床實施有效之醫病共享決策。本文研究結果提供醫護團隊決策上之參考。