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內科學誌 -第32卷第2期

專題 
小細胞肺癌的免疫治療  全文閱讀
75~82 
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小細胞肺癌(Small cell lung cancer) 、免疫治療(Immunotheray) 、免疫檢查點抑制劑 (Immune checkpoint blockade) 、副作用 (Adverse effect) 
李岱晃1,4 、閻俊如2 、郭家佑3,4 、洪仁宇1,4  
高雄市立大同醫院1 、高雄醫學大學附設醫院2 、高雄市立小港醫院3 、高雄醫學大學醫學院4  
       小細胞肺癌在所有肺癌中佔了15%,但只有為數不多的治療選項,且治療預後也較差。過去傳統的治療以etoposide合併含鉑類藥物的化學治療為主。最近,免疫檢查點抑制劑被證實可改善廣泛期小細胞肺癌病人治療的預後。根據IMPOWER 133與CASPIAN,未接受治療的廣泛期小細胞肺癌病人,在傳統的化學治療加上atezolizumab或durvalumab可以明顯改善病人的整體存活期。然而,在KEYNOTE 604中,化學治療加上pembrolizumab雖然可延長病人的無惡化存活期,但是對整體存活期並無顯著的改善。根據CheckMate 032及KEYNOTE 028/158 中,針對含鉑類藥物化學治療及另一線治療失敗的廣泛期小細胞肺癌病人,nivolumab/nivolumab 加 ipilimumab 和 pembrolizumab 可以提供良好的抗癌作用。本文將回顧免疫檢查點抑制劑在小細胞肺癌的治療,進一部探討其治療的成效。