慢性腎臟病(chronic kidney disease, CKD)患者的鹽皮質激素受體(mineralocorticoid receptor, MR)的過度活化會造成體內鹽分、體液蓄積，進而造成高血壓；也會刺激腎臟、血管和心臟等器官的發炎反應而導致纖維化。這很可能是造成腎臟和心臟功能惡化的重要因素之一。因此，MR的阻斷是一個非常吸引人的治療方法。有不少的實驗室研究表明鹽皮質激素受體拮抗劑(mineralocorticoid receptor antagonists, MRAs)可以用於治療CKD和延緩其惡化。固醇類MRAs (spironolactone and eplerenone)已被發現對心臟衰竭病患有好處。然而，關於使用固醇類MRAs治療 CKD 的研究結果尚無定論。Finerenone為新一代的非固醇MRAs，和固醇類MRAs有許多不同之處。動物實驗中可以發現finerenone有比固醇類MRAs更好的益處/風險比。近幾年的大型隨機臨床試驗也表明finerenone在糖尿病和CKD病患有腎臟和心血管的好處。在這篇回顧中，我們闡述了MR的病生理機轉，並且探索固醇類MRAs在CKD和末期腎臟病(end-stage renal disease, ESRD)的效用和安全性。第二部分則是探討finerenone的特性和目前腎臟及心血管保護的臨床證據。