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內科學誌 -第37卷第5期

綜論 
分化型甲狀腺癌臨床照護演進:2015 與2025 年美國甲狀腺協會指引比較  全文閱讀
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分化型甲狀腺癌(Differentiated thyroid cancer)、美國甲狀腺協會指引(American Thyroid Association guidelines)、動態風險評估(Dynamic risk stratification)、去階梯化(De-escalation)、術後風險分級(Postoperative risk stratification) 
吳佳潔1  
台北市立聯合醫院仁愛院區1  
分化型甲狀腺癌為最常見之甲狀腺惡性腫瘤,整體預後良好。隨著影像檢查普及,低風險病例比例增加,如何在疾病控制與治療副作用間取得平衡成為臨床關注重點。美國甲狀腺協會於2025年更新分化型甲狀腺癌臨床指引,採用WHO第5版病理分類,並提出DATA臨床照護框架,強調以治療反應為導向的動態風險評估。相較2015年指引,新版指引在疾病分類、初步治療選擇、術後風險分級及長期追蹤上均有重要修訂,特別明確化低風險患者的去階梯化治療與追蹤原則。本文整理並比較兩版ATA指引之主要差異,提供內科臨床實務之參考。