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內科學誌 -第32卷第1期

專題 
末期腎臟病與慢性認知障礙之文獻回顧  全文閱讀
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認知功能障礙 (Cognitive impairment) 、失智症 (Dementia) 、末期腎臟病 (End-stage renal disease) 、透析 (Dialysis) 、慢性腎臟病 (Chronic kidney disease) 
凌采絜1 、張育誌1  
國立成功大學醫學院附設醫院1  
       極高比例的末期腎病變患者具有不等程度的認知功能障礙,卻時常未被診斷。研究發現認知功能障礙與日後發生死亡與住院等不良預後高度相關。可能的致病機轉和腦血管疾病、尿毒素累積、透析中低血壓以致反覆腦部缺血性傷害、睡眠障礙及憂鬱等等相關。一線醫護人員應保持高度警覺,留意透析病人是否出現認知障礙的症候,排除其他影響意識的原因後,進行簡易認知功能篩檢,需要時轉介神經專科醫師進一步確診,並調整病患照護模式,考慮降低透析液溫度以減少透析中低血壓發生。希望藉由早期診斷、早期介入,改善病人的生活品質,並且減少認知功能障礙對於照顧者及加諸於社會經濟的龐大負擔。