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內科學誌 -第29卷第6期

臨床經驗分享 
使用二氧化碳血管造影於臨床介入手術運用  全文閱讀
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含碘對比劑(Iodine contrast medium, ICM)、數位血管減像攝影(Digital subtraction angiography, DSA)、二氧化碳注射器(Carbon dioxide injector) 
江武陽1 、吳重寬3 、陳彥仰2 、高鴻儒2 、吳典育1 、鐘情華1 、邵群傑1 、王秋皓1 、林佳勳2,4  
新光吳火獅紀念醫院周邊血管中心1 、新光吳火獅紀念醫院心臟血管外科2 、新光吳火獅紀念醫院腎臟科3 、輔仁大學醫學系4  
二氧化碳CO2 是存在於大自然與人體內的氣體,CO2 無毒性、具高溶解度、低黏性、無過敏反應且不破壞殘餘腎功能等特質,並可立即隨呼吸排出使用劑量無限制,是替代含碘對比劑(iodine contrast medium, ICM) 用於血管造影的首選。尤其近年來數位血管減像攝影(digital subtraction angiography, DSA) 及影像增強技術的進步,使用CO2 當對比劑也更具有臨床實用價值,特別是腎功能不全或對比劑過敏的患者,需要進行複雜的動靜脈血管腔內治療,CO2 就是最佳的造影劑。本院自2017 年起使用全台第一台二氧化碳注射器,它能夠提供定量體積及穩定且持續的壓力,不會混入一般空氣,避免氣體栓塞的發生。在這兩年來我們使用CO2 DSA,進行腹主動脈人工血管支架修復腹主動脈瘤、周邊下肢動脈血管阻塞介入治療、血液透析瘻管早期促成熟及功能不良等介入治療,不僅順利完成治療且在影像上品質也不亞於傳統含碘對比劑。