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內科學誌 -第32卷第6期

專題 
已經發表第三期臨床試驗報告且台灣可取得之COVID-19 疫苗介紹  全文閱讀
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嚴重特殊傳染性肺炎 (Coronavirus disease 2019, COVID-19) 、嚴重急性呼吸道症候群冠狀病毒第二型 (Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2, SARS-CoV-2) 、群體免疫 (Herd immunity) 、疫苗 (Vaccine) 、腺病毒載體疫苗 (Adenoviral vector vaccine) 、信使核糖核酸疫苗 (mRNA vaccine) 
陳易宏1 、陳信均1  
佛教大林慈濟醫院1  
       台灣面對COVID-19疫情,採取了嚴控國境與戴口罩維持社交距離的方式獲得防疫的成功,但全世界的經濟都因實施了相當程度限制人員流動與接觸的措施,而受到巨大的衝擊。由於COVID-19的致病率與致死率皆高,且目前沒有特效藥,普遍施打有效疫苗應該是達成群體免疫並控制疫情的重要選項。目前已在經同儕審核的期刊上發布第三期臨床試驗報告的疫苗有Oxford/AstraZeneca的ChAdOx1 nCoV-19,Pfizer/BioNTech的BNT162b2,Moderna的mRNA-1273,以及Gamaleya的Sputnik V。這幾支疫苗的效力(efficacy)都在70%-95%之間,且已經取得至少一國之緊急使用許可。但這些疫苗的副作用比季節性流行性感冒疫苗多,例如:接種Moderna mRNA-1273疫苗的受試者有59%的機會產生任何一種第二級或第三級的副作用。而且這些疫苗都使用了在2020年以前完全沒有大規模臨床測試過的新技術(腺病毒載體疫苗與信使核醣核酸疫苗),因此長期安全性及罕見嚴重副作用尚未完全明朗。但考量到未來開放國境後很可能產生社區感染,因此第一線醫護人員與防疫人員、長期照顧機構之住民及其照顧者、以及COVID-19重症的高風險族群是否應該在今年接受疫苗接種,是值得討論的問題。本文除了介紹這些疫苗的效果與副作用之外,也會簡單提及台灣自主研發COVID-19疫苗的進度。