摘要

因施行檢查而需使用之清腸藥品，依健保給付規定，應包含於檢查費用中。

男性

內痔，伴有其他併發症。

JETOO SUPPOSITORIES "MEIDER"

一、相關規定
改制前行政院衛生署中央健康保險局99 年12 月24日健保醫字第0990041183號函要旨「『大腸纖維鏡檢查』（支付代碼28017C）係收載本保險支付標準第二部第二章第一節檢查診療項目中，而大腸鏡檢查原本即需清腸道始能為之，故不論採用何種清腸方式，仍由醫療院所視病患情況決定採用何種清腸方式，惟相關試藥、內服藥劑應內含於該項檢查項目中。」。
二、查卷附資料，申請理由已自承： 「(系爭日)9月25日就醫時安排10月2日進行乙狀結腸鏡檢查，…，清腸施做腸鏡檢查，先給予栓劑是合理處置。」， 則系爭「JETOO SUPPOSITORIES "MEIDER"（AC46258500）」係因施行檢查而需使用之清腸藥品，依前揭規定，應包含於檢查費用中，自無法顯示需給付所請費用之正當理由，原核定並無不合，應予維持。