全民健保爭議案例審議說明
案例三三九
發佈時間：113/10/01
【案例三三九】 共通性案例
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摘要 |
病歷未見疼痛評估紀錄，不符行為時全民健康保險藥物給付項目及支付標準第83 條附件六藥品給付規定。 |
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| 費用年月 | --- | 類 別 | 門診 |
| 性 別 | 男性 | 年 齡 | --- |
| 診 斷 |
阻塞性慢性支氣管炎，併急性發作、心房顫動、胃潰瘍，未提及出血、穿孔或阻塞。 |
科 別 | 心 臟血管內科 |
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爭議標的
(醫令代碼) |
爭議申請量
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撤銷 另 核 |
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ULTRACET |
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查所附病歷資料，確如健保署審核意見所載，且病歷未見疼痛評估紀錄，不符行為時全民健康保險藥物給付項目及支付標準第83 條附件六藥品給付規定之1.1.4，自無法顯示需給付所請費用之正當理由，原核定並無不合，應予維持。 |
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