摘要

病人經照光治療，惟療效不佳，停止照光治療，且使用Methotrexate治療後，肝功能異常，改用Acitretin 治療，仍療效不佳，PASI>20，同意所請。

其他乾癬。

HUMIRA 40MG
SOLUTION FOR
INJECTION,
PRE-FILLED
SYRINGE

一、相關規定
全民健康保險藥物給付項目及支付標準第83 條附件六藥品給付規定之8.2.4.6. adalimumab（如Humira）。
二、健保署審核意見
(一)初核：嚴重性不足。
(二)複核：未達積極照光標準： 每週至少兩次達3 個月。
三、病歷記載、病情部分
(一)申請書所載傷病名稱為「6961其他乾癬」。
(二)查所附資料，申請使用系爭藥品，核符首揭規定，分述如下：
1.病人自99年3月2 至同年5月31日及100年4月6日至同年8月27日，每週至少兩次照光治療，且規則持續三個月以上後，惟療效不佳，於103年1月21日起停止照光治療。
2.102年8月20日至103年1月6使用Methotrexate 7.5-15mg/wk ，治療後因肝功能異常，GOT及GPT分別為68 U/L、152 U/L，於103年1月21日起改用Acitretin 30mg 治療迄系爭藥物申請當時止，仍療效不佳，PASI>20。