全民健保爭議案例審議說明

案例三四六

【案例三四六】

其他科別案例

摘要

依病歷紀錄,已多處肝轉移,且依其腫瘤部位,以4 個照野應可達到效果,無法顯示給付之正當性。

費用年月 --- 類 別 門診
性 別 男性 年 齡 ---
診 斷

乙狀結腸惡性腫瘤。

科 別 放射腫瘤科

 

爭議標的
(醫令代碼)
爭議申請量
審議結果
理 由
撤銷
駁回

撤銷 另 核

直線加速器遠隔照射治療,每一複雜照野(36012B) 20   20  

查卷附資料,為102Q1 放射線治療專案立意抽審之爭議案件,○○○1人2案,依病歷紀錄,確如健保署審核意見所載,因已多處肝轉移,且依其腫瘤部位,以4 個照野應可達到效果,均無法顯示需給付所請直線加速器遠隔照射治療,每一複雜照野( 36012B)

費用之正當理由,原核定並無不合,應予維持。