全民健保爭議案例審議說明
案例三四六
發佈時間:113/10/01
【案例三四六】 其他科別案例
摘要 |
依病歷紀錄,已多處肝轉移,且依其腫瘤部位,以4 個照野應可達到效果,無法顯示給付之正當性。 |
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費用年月 | --- | 類 別 | 門診 |
性 別 | 男性 | 年 齡 | --- |
診 斷 |
乙狀結腸惡性腫瘤。 |
科 別 | 放射腫瘤科 |
爭議標的
(醫令代碼) |
爭議申請量
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撤銷 另 核 |
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直線加速器遠隔照射治療,每一複雜照野(36012B) | 20 | 20 |
查卷附資料,為102Q1 放射線治療專案立意抽審之爭議案件,○○○1人2案,依病歷紀錄,確如健保署審核意見所載,因已多處肝轉移,且依其腫瘤部位,以4 個照野應可達到效果,均無法顯示需給付所請直線加速器遠隔照射治療,每一複雜照野( 36012B) 費用之正當理由,原核定並無不合,應予維持。 |