全民健保爭議案例審議說明

案例三八二

【案例三八二】

其他科別案例

摘要

病歷無感染症狀之記載,亦無尿液與細菌培養報告佐證,且無缺鐵性貧血之診斷及紀錄,不足以支持系爭「BLOODFULL S.C. TABLETS」、「CEPHALEXIN CAPSULES」用藥之必要性。

費用年月 --- 類 別 門診
性 別

男性

年 齡

 

診 斷

急性肺水腫、貧血、酸毒症。

科 別 血液腫瘤科

 

爭議標的
(醫令代碼)
爭議申請量
審議結果
理 由
撤銷
駁回

撤銷 另 核

BLOODFULL S.C.
TABLETS "C.H."
(A024053100)

14
 
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查所附資料,病歷記載略為「No fever/chills,no URI,normal urine output」,無其他感染症狀之記載,亦無尿液與細菌培養報告佐證,且無缺鐵性貧血之診斷及紀錄,不足以支持系爭用藥之必要性, 自無法顯示需給付所請費用之正當理由,原核定並無不合,應予維持。

CEPHALEXIN
CAPSULES(鋁箔/膠箔)
(AC067471G0)
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