全民健保爭議案例審議說明
案例三四四
發佈時間:113/10/01
【案例三四四】 內科系案例
摘要 |
對於病患早期感染症狀未確實評估,progress note 內容多為ditto,且醫療品質不符專業認定,無法顯示給付之正當性。 |
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費用年月 | --- | 類 別 | 住院 |
性 別 | 女性 | 年 齡 | 79歲 |
診 斷 |
慢性呼吸衰竭、阻塞性慢性支氣管炎,未提及急性發作、高血壓性心臟病,無充血性心臟衰竭。 |
科 別 | 胸腔內科 |
爭議標的
(醫令代碼) |
爭議申請量
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撤銷 另 核 |
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慢性呼吸照護病房論日計酬:第91天以後(P1012C) | 4 | 4 |
查所附病歷資料,確如健保署審核意見所載,對於病患早期感染症狀未確實評估,progress note內容多為ditto,且醫療品質不符專業認定,無法顯示需給付所請費用之正當理由,原核定並無不合,應予維持。 |