全民健保爭議案例審議說明

案例三七0

【案例三七0】

共通性案例

摘要

病人左側額葉有癲癇病灶及皮質功能異常,且有智能不足之嚴重問題,疑似partial epilepsy with secondary GTC,系爭「TOPAMAX FILM-COATED TABLETS 100MG」用藥符合規定。
費用年月 --- 類 別 門診
性 別 女性 年 齡 ---
診 斷

全身性抽搐癲癇併難治之癲癇、大發作性癲癇、其他失眠。

科 別 神經科

 

爭議標的
(醫令代碼)
爭議申請量
審議結果
理 由
撤銷
駁回

撤銷 另 核

TOPAMAX FILM-COATED TABLETS 100MG (BC22508100)

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查所附資料,依病歷記載,病人左側額葉有癲癇病灶及皮質功能異常,且有智能不足之嚴重問題,疑似partial epilepsy with secondary GTC,系爭用藥符合行為時全民健康保險藥物給付項目及支付標準第83條附件六藥品給付規定之1.3.2.3.1,所請尚屬合理,同意給付, 其金額由保險人依規定核算後補付。