全民健保爭議案例審議說明

案例三三七

【案例三三七】

共通性案例

摘要

病歷紀錄簡略,缺乏具體內容,且無相關失眠發生之時間、對病人之影響、用藥史及心理狀況等相關描述,亦無相關皮膚感染檢查之記載,不足以支持系爭用藥之必要性。

費用年月 --- 類 別 門診
性 別 女性 年 齡 ---
診 斷

慢性結膜炎、接觸性皮膚炎及其他濕疹、其他失眠。

科 別 家醫科

 

爭議標的
(醫令代碼)
爭議申請量
審議結果
理 由
撤銷
駁回

撤銷 另 核

"U-CHU" ZODEM
TABLETS 10MG

(AC45279100)

14

 

14
 

查卷附資料,申請理由雖略稱:「病患72 歲,高血壓,長期失眠,必需睡前服用Stilnox一顆才能入睡,處方28天以減少病人需每半個月來領藥,另左下肢紅腫, 疼痛,疑蜂窩組織炎,故處方口服Keflex一星期服用」,惟病歷紀錄簡略,缺乏具體內容,且無相關失眠發生之時間、對病人之影響、用藥史及心理狀況等相關描述,亦無相關皮膚感染檢查之記載, 不足以支持系爭用藥之必要性,無法顯示需給付所請費用之正當理由,原核定並無不合,應予維持。

CEPHALEXIN
CAPSULES "S.T."

(AC15660100)
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