全民健保爭議案例審議說明

案例三四一

【案例三四一】

內科系案例

摘要

病歷記載或病人神智清楚,或未詳載嘔吐、失憶時間長短與外傷機轉等相關病況,均不足以支持系爭電腦斷層造影-無造影劑(33070B)之必要性,無法顯示給付之正當性。

費用年月 --- 類 別 門診
性 別 --- 年 齡 ---
診 斷

腦震盪伴有暫時性意識喪失等。

科 別 急診醫學科

 

爭議標的
(醫令代碼)
爭議申請量
審議結果
理 由
撤銷
駁回

撤銷 另 核

電腦斷層造影 -無造影劑(33070B) 各1   各1  

查所附資料,本件係健保署執行「102年第一季輕度頭部外傷執行CT 審查」及「同日重複檢查審查」爭議案, ○○○ 、○○○2案,病歷記載病人神智清楚,其餘10案,病歷未詳載嘔吐、失憶時間長短與外傷機轉等相關病況,均不足以支持系爭電腦斷層造影-無造影劑(33070B)之必要性,無法顯示需給付所請費用之正當理由,原核定並無不合,應予維持。