全民健保爭議案例審議說明

案例三八六

【案例三八六】

居家護理案例

摘要

醫師開立居家照護醫囑單,居家護理師據以執行管路更換,所請「護理訪視費(次)–資源耗用群第三類(在合理量內)」尚屬合理。

費用年月 --- 類 別 門診
性 別

---

年 齡

 

診 斷

直腸惡性腫瘤、本態性高血壓

科 別 居家護理 

 

爭議標的
(醫令代碼)
爭議申請量
審議結果
理 由
撤銷
駁回

撤銷 另 核

護理訪視費(次)–資源耗用群第三類 (在合理量內)(05305C)

1

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

查卷附病歷資料,渠等9案,收案來源均為安養、養護機構之個案,且有技術性護理之需求,居家護理機構醫師與護理師同日訪視,醫師診視評估後 符合收案條件,開立居家照護醫囑單, 居家護理師據以執行管路更換尚屬合理,所請同意給付,其金額由保險人依規定核算後補付。