全民健保爭議案例審議說明
案例三四二
發佈時間：113/10/01
【案例三四二】 內科系案例
|
摘要 |
依病歷紀錄，術前術後狹窄未改變，且依病人術前狀況，不足以支持系爭處置之必要性，無法顯示給付之正當性。 |
||
| 費用年月 | --- | 類 別 | 門診 |
| 性 別 | 男性 | 年 齡 | --- |
| 診 斷 |
慢性腎衰竭。 |
科 別 | 心臟血管內科 |
|
爭議標的
(醫令代碼) |
爭議申請量
|
|
|
||
|
|
|
撤銷 另 核 |
|||
| RADIFOCUS INTRODUCER II AND WIRE 10CM 5:11FR （CGS01B50N1TM） | 3 | 3 |
查卷附資料，本件係健保署執行「102年血管整形術審查」爭議案，○○○1人4案，依病歷紀錄，確如健保署審核意見所載，術前術後狹窄未改變，且依病人術前狀況，即可判斷，不足以支持系爭處置之必要性，無法顯示需給付所請費用之正當理由，原核定並無不合，應予維持。 |
||
| 血管整形術 （33074B） | 2 | 2 | |||