摘要

病人診斷為Lung cancer，已接受Cisplatin 及docetaxel 第一線化學治療，惟胸部電腦斷層報告顯示disease progression，局部惡化，申請使用系爭TARCEVA 藥品做為第二線用藥，符合規定，同意所請。

支氣管及肺惡性腫瘤。

TARCEVA
FILM-COATED
TABLETS 150MG
“ITALY”

一 、相關規定
全民健康保險藥物給付項目及支付標準第83 條附件六藥品給付規定之9.29.Erlotinib （如Tarceva ）：「1.(3) 先前已使用過platinum 類第一線化學治療， 或70 歲(含)以上接受過第一線化學治療， 但仍局部惡化或轉移之腺性非小細胞肺癌之第二線用藥。」。

二 、申請理由要旨 Lung cancer 、adenocarcinoma 、stage:4 ， S/P:taxotere +cisplatin used， F/U chest CT show disease in progression.

三、病歷記載、病情部分
(一)申請書所載傷病名稱為「1629」(malignant neoplasm of bronchus and lung， unspecified)。
(二) 查卷附資料，病人診斷為Lung cancer，申請使用系爭藥品做為第二線用藥，符合前揭規定，分述如下：
1.103 年4 月7 日胸部電腦斷層報告及103 年4 月14 日肺部切片報告顯示，病人為Lung Cancer，T2N2M1a。
2.103年4月至103年6月接受Cisplatin 及docetaxel 第一線化學治療。
3.103年7月29日胸部電腦斷層報告顯示disease progression，T3N0M1a，局部惡化。